Benefícios da dieta cetogênia no tratamento da epilpesia: uma revisão bibliográfica

Resumo

A epilepsia é uma condição caracterizada por uma disfunção cerebral, resultante de uma predisposição permanente para gerar crises epilépticas. Essas crises representam uma alteração temporária no funcionamento do cérebro, frequentemente manifestando-se como convulsões. Embora o tratamento farmacológico seja geralmente a primeira linha de abordagem, em casos de epilepsia refratária, as drogas anticonvulsivantes podem não ser eficazes e até causar efeitos adversos graves. Em busca de alternativas terapêuticas, destaca-se a Dieta Cetogênica (DC), uma abordagem alimentar caracterizada pelo alto teor de gordura, moderado consumo de proteína e baixa ingestão de carboidratos, resultando na obtenção de energia principalmente a partir de lipídios. A DC tem sido considerada uma opção terapêutica para pacientes com epilepsia refratária. Assim, este estudo visa realizar uma revisão narrativa sobre os benefícios da dieta cetogênica para pacientes com epilepsia refratária. Assim, foi conduzida uma revisão narrativa de caráter qualitativo embasada na seguinte pergunta de investigação: "Quais são os benefícios potenciais da Dieta Cetogênica como alternativa terapêutica para a epilepsia, especialmente em crianças com epilepsia resistente a tratamentos convencionais?" A busca bibliográfica foi realizada em diversas bases de dados, incluindo Scopus, MEDLINE, SciELO e Google Acadêmico, complementada por uma busca manual nas referências dos artigos selecionados e no site oficial do Ministério da Saúde do Brasil. Não foram impostas restrições quanto à data, país de origem dos estudos ou área de conhecimento. A revisão foi conduzida entre setembro e dezembro de 2023. Como resultados, destaca-se que embora o tratamento possa promover alguns efeitos colaterais, ainda assim se torna uma opção eficaz de tratamento. Para alcançar resultados positivos com esse tratamento dietético, deve-se seguir o protocolo escolhido criteriosamente, com a orientação de uma equipe multidisciplinar qualificada, a fim de minimizar os riscos potenciais.

Palavras-chave: dieta cetogênica; epilepsias; transtorno convulsivo

Abstract

Epilepsy is a condition characterized by brain dysfunction resulting from a permanent predisposition to generate epileptic seizures. These seizures represent a temporary alteration in brain function, often manifesting as convulsions. Although pharmacological treatment is generally the first line of approach, in cases of refractory epilepsy, anticonvulsant drugs may be ineffective and can even cause severe adverse effects. In the search for therapeutic alternatives, the Ketogenic Diet (KD) stands out—an eating approach characterized by high fat content, moderate protein intake, and low carbohydrate consumption, leading to energy production primarily from lipids. The KD has been considered a therapeutic option for patients with refractory epilepsy. Thus, this study aims to conduct a narrative review on the benefits of the ketogenic diet for patients with refractory epilepsy. A qualitative narrative review was conducted based on the following research question: “What are the potential benefits of the Ketogenic Diet as a therapeutic alternative for epilepsy, especially in children with epilepsy resistant to conventional treatments?” The literature search was carried out in several databases, including Scopus, MEDLINE, SciELO, and Google Scholar, complemented by a manual search of the references of the selected articles and the official website of the Brazilian Ministry of Health. No restrictions were applied regarding publication date, country of origin, or field of knowledge. The review was conducted between September and December 2023. As results, it is highlighted that although the treatment may produce some side effects, it remains an effective therapeutic option. To achieve positive outcomes with this dietary treatment, the chosen protocol must be followed carefully under the guidance of a qualified multidisciplinary team in order to minimize potential risks.

Keywords: ketogenic diet; epilepsies; seizure disorder

Resumen

La epilepsia es una condición caracterizada por una disfunción cerebral resultante de una predisposición permanente a generar crisis epilépticas. Estas crisis representan una alteración temporal en el funcionamiento del cerebro, manifestándose con frecuencia como convulsiones. Aunque el tratamiento farmacológico suele ser la primera línea de abordaje, en casos de epilepsia refractaria los fármacos anticonvulsivos pueden no ser eficaces e incluso causar efectos adversos graves. En la búsqueda de alternativas terapéuticas, se destaca la Dieta Cetogénica (DC), un enfoque alimentario caracterizado por un alto contenido de grasas, consumo moderado de proteínas y baja ingesta de carbohidratos, lo que resulta en la obtención de energía principalmente a partir de lípidos. La DC ha sido considerada una opción terapéutica para pacientes con epilepsia refractaria. Así, este estudio tiene como objetivo realizar una revisión narrativa sobre los beneficios de la dieta cetogénica para pacientes con epilepsia refractaria. Se llevó a cabo una revisión narrativa de carácter cualitativo basada en la siguiente pregunta de investigación: “¿Cuáles son los beneficios potenciales de la Dieta Cetogénica como alternativa terapéutica para la epilepsia, especialmente en niños con epilepsia resistente a los tratamientos convencionales?” La búsqueda bibliográfica se realizó en diversas bases de datos, incluyendo Scopus, MEDLINE, SciELO y Google Académico, complementada con una búsqueda manual en las referencias de los artículos seleccionados y en el sitio oficial del Ministerio de Salud de Brasil. No se impusieron restricciones respecto a la fecha, país de origen o área del conocimiento. La revisión se llevó a cabo entre septiembre y diciembre de 2023. Como resultados, se destaca que, aunque el tratamiento puede presentar algunos efectos secundarios, sigue siendo una opción terapéutica eficaz. Para lograr resultados positivos con este tratamiento dietético, es necesario seguir cuidadosamente el protocolo elegido bajo la orientación de un equipo multidisciplinario calificado, con el fin de minimizar los riesgos potenciales.

Palabras clave: dieta cetogénica; epilepsias; trastorno convulsivo