Análise qualitativa dos efeitos da intervenção fisioterapêutica no estrabismo em paciente com encefalopatia crônica não progressiva da infância – estudo de caso

Resumo

A Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância (ECNPI) é um distúrbio cerebral não progressivo, caracterizado por distúrbios sensoriais, motores e cognitivos, envolvendo alterações do tônus muscular, da postura e dos movimentos. O cérebro controla os músculos por meio de impulsos nervosos, sendo frequentemente observada a presença de estrabismo. A fisioterapia na reabilitação visual tem como foco prevenir, tratar e reabilitar os distúrbios da visão sensorial e motora por meio de exercícios e treinamento dos músculos extraoculares. O estrabismo consiste em um desvio do alinhamento binocular. O objetivo desta pesquisa foi analisar os efeitos da intervenção fisioterapêutica no tratamento do estrabismo em uma criança com ECNPI. Trata-se de um estudo de caso realizado com uma criança de 9 anos, do sexo feminino, com quadriplegia espástica e estrabismo do tipo convergente e hipertropia. Foi realizada avaliação composta por anamnese e fotometria para comparação antes e após 16 sessões de tratamento, cada uma com duração de uma hora. A conduta terapêutica foi baseada em um protocolo de reabilitação visual composto por exercícios oculomotores e cinesioterapia global, adaptado às condições da paciente. Observou-se melhora na correção do estrabismo, com redução de 2 graus no ângulo de desvio de ambos os olhos, além de melhora postural e do controle de tronco e cabeça, demonstrando resultados favoráveis em relação ao objetivo proposto.

Palavras-chave: Estrabismo; Estimulação Visual; Paralisia Cerebral.

Abstract

Chronic Non-Progressive Encephalopathy of Childhood (CNPIC) is a non-progressive neurological disorder characterized by sensory, motor, and cognitive impairments involving changes in muscle tone, posture, and movement patterns. Strabismus is frequently observed in these patients due to impairments in neuromuscular control. Physiotherapy in visual rehabilitation aims to prevent, treat, and rehabilitate sensory and motor visual disorders through exercises and training of the extraocular muscles. Strabismus consists of a deviation in binocular alignment. The objective of this study was to analyze the effects of physiotherapeutic intervention on the treatment of strabismus in a child with CNPIC. This is a case study conducted with a 9-year-old female child with spastic quadriplegia and convergent strabismus associated with hypertropia. An evaluation composed of anamnesis and photometry was performed before and after 16 treatment sessions lasting one hour each. The therapeutic approach was based on a visual rehabilitation protocol composed of oculomotor exercises and global kinesiotherapy adapted to the patient’s clinical condition. Improvements were observed in strabismus correction, with a reduction of 2 degrees in the deviation angle of both eyes, as well as improvements in posture and trunk and head control, demonstrating favorable outcomes regarding the proposed objective.

Keywords: Strabismus; Visual stimulation; Cerebral Pals

Resumen

La encefalopatía crónica no progresiva de la infancia (NPEC) es un trastorno cerebral no progresivo, caracterizado por trastornos sensoriales, motores y cognitivos, que implican cambios en el tono muscular, la postura y los movimientos. El cerebro controla los músculos mediante impulsos nerviosos, y a menudo se observa la presencia de estrabismo. La fisioterapia en rehabilitación visual se centra en prevenir, tratar y rehabilitar los trastornos sensoriales y motores de la visión mediante ejercicios y entrenamiento de los músculos extraoculares. El estrabismo consiste en una desviación respecto a la alineación binocular. El objetivo de esta investigación fue analizar los efectos de la intervención fisioterapéutica en el tratamiento del estrabismo en un niño con NPEC. Este es un estudio de caso realizado con una niña de 9 años con cuadriplejía espástica y estrabismo y hipertropía convergentes. Se realizó una evaluación que consistió en anamnesis y fotometría para comparar antes y después de 16 sesiones de tratamiento, cada una de una hora de duración. El enfoque terapéutico se basaba en un protocolo de rehabilitación visual que consistía en ejercicios oculomotores y kinesioterapia global, adaptado a las condiciones del paciente. Se observó una mejora en la corrección del estrabismo, con una reducción de 2 grados en el ángulo de desviación de ambos ojos, además de mejoras posturales y control del tronco y la cabeza, demostrando resultados favorables en relación con el objetivo propuesto.

Palabras clave: estrabismo; estimulación visual; parálisis cerebral